平平写字板，浓浓医患情

平平写字板，浓浓医患情------记与一老年耳聋带状疱疹后神经痛患者的医患情深故事

平平写字板，浓浓医患情

时间：2021-02-10 来源：湘雅二医院 作者：张喻 刘凯 李欣 编辑：盛丽娟 点击量：

2月上旬的一天，中南大学湘雅二医院疼痛科病房收到了一位特殊病人的感谢信和锦旗。看着锦旗和感谢信，我的思绪回到了半月前。

“喻嗲嗲，你好，我是邹教授组的管床医生刘凯，现在向您询问您的病史。”

表情痛苦的老人一脸疑惑地侧卧在病床上摇摇头，家属见状熟练地从床旁的储物柜里抽出一块电子写字板，对我说：“我们家老伴三十多年前开始双耳听力已经完全丧失，现在只能通过这块写字板来与人交流。”就这样，我除了和家属通过言语大概了解患者的基本病情和既往病史，其余患者对于带状疱疹后神经痛的主观感受，如疼痛性质和具体疼痛部位等都通过这块充满划痕的写字板在我俩之间来回传递着，经过一个小时的无声交流，我们总算完成了这次有难度的问诊。

随后，疼痛科主任王亚平老师和副主任邹定全老师也来进行了首次查房。由于在门诊就已经和病人及家属有了比较详细的沟通，邹老师微笑着先是用手轻柔地拍了拍喻嗲嗲的背，像是安抚自己的亲人一样，接着拿起刚刚问诊时的“特殊”纽带——电子写字板，再次和老人确认他的疼痛部位以及疼痛范围后，详细告知下一步需要完善检查，择期手术治疗。查房结束时，邹老师反复交待我和管床护士，喻嗲嗲年龄大，合并症多，来到病房这个陌生的环境，又不能听到我们的谈话，会有较常人更多的不安与恐惧，所以一定要多来看看他，要学会用病人习惯的方式与之进行良好的沟通，不仅便于更加仔细的了解患者病情，还能够培养良好和谐的医患关系，更会对接下来的脊髓电刺激手术及术后调控起到重要作用。

带状疱疹后神经痛通常疼痛剧烈，可以持续数月甚至十余年，一般采用药物、理疗、阻滞等治疗方法。对于常规保守治疗效果不佳的患者，应该尽早进行神经调控治疗。脊髓电刺激和周围神经电刺激是目前国际上最先进神经调控方法，但这种方法在术中和术后需要病人很好的交流与配合，需要病人反复将自己的感受准确地告诉手术医生。而这对于喻嗲嗲和邹老师来说都无疑是个挑战。为了术中能更好地交流，也为了让老人减轻对手术的焦虑与恐惧，邹老师嘱我提前做好了几张纸板，上面写着“麻不麻”、“左侧还是右侧”、“腋下、胸前还是背后”等术中需要反复询问的各种问题，术前几天就反复与喻嗲嗲模拟训练，需要他给予准确的示意和反馈，当老人逐渐熟悉了配合方法，我心里也踏实多了。

1月22日是喻嗲嗲做手术的日子，我随老师们与病人一同来到手术间。考虑到要反复查验患者的疼痛主观感受，邹老师采取了局麻+轻度镇静的麻醉方式以便和病人能进行更好的交流和反馈。这一次，我们再次带上了沟通的纽带——电子写字板和写好问题的纸板。多次安慰病人后，邹定全老师在C型臂引导下行云流水般地将刺激电极植入到预定位置。在邹老师的指导下，术中我和总住院李欣老师反复利用纸板、电子写字板与喻嗲嗲沟通，精准定位电极位置、调整电极电量，以期达到更满意、舒适的效果。

术后，邹定全老师、胡佳护士长以及疼痛科所有医护人员每天多次来到喻嗲嗲的病床前，继续与老人通过电子写字板进行细致交流，详细询问病情变化，详细解答病人和家属的疑问，及时处理病人的疼痛，安抚老人的各种不适，解决各种问题。术后第一天，患者的疼痛即有减轻，第四天疼痛得到了极大的改善，情绪也逐渐好转，喻嗲嗲脸上的愁眉逐渐舒展，主动开始下床活动，在病房来回走动着。家属们既兴奋又感动，每次见到邹老师，喻嗲嗲就会微笑、表示感谢。老伴笑着说：“他每天盼望着邹教授的到来哦！”邹老师会心一笑，向家属答道：“病人的治疗效果会在手术后真实地表现出来，而能让患者减轻甚至去除疼痛，提高生活质量，就是我们疼痛科医生最神圣的使命！”

其实,在我们轮转疼痛科的日子里，各种医患情深的故事经常发生，让我们体会到人间的真情与医者的幸福。

关爱生命，奉献真情，营造温馨，文明行医。疼痛科主任王亚平老师经常说：“面对病人，我们需要一颗赤诚之心，而作为一名医生，我们更要怀有一颗仁义之心，心系患者，大爱无疆。”