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这些尿频尿急、夜尿,OAB膀胱过度活动症别不当回事!

2023年09月22日 231人阅读 返回文章列表

  一天上厕所8回,尿意来时无法控制,需立即找厕所?您是否晚上睡觉因为要小便起夜超过两次?那么,您很可能患上膀胱过度活动症。

  膀胱过度活动症(OAB)是一种常见的膀胱功能障碍性疾病,以尿急症状为特征的症候群,患者的具体表现及影响主要包括:频繁上厕所,被迫减少饮水,不敢参加社交活动,无法长时间工作,效率降低,担心漏尿,回避性生活等,由此引发的一系列的心理障碍如羞愧、孤立、抑郁等,直接影响家庭和工作,并形成恶性循环。“憋不住尿”听起来是小事,却十分影响生活质量。有人不敢多喝水,带上尿垫才敢出门,严重的还会引起泌尿系统炎症,甚至影响肾脏功能。

  尿急:突然和强迫性的排尿欲望,很难延迟。

  尿频:24小时排尿≥8次,每次排尿量<200ml。

  急迫性尿失禁:伴尿急或尿急后立即尿液不自主漏出。

  夜尿:每夜≥2次醒来排尿的主诉,约75%的OAB患者伴有夜尿。

  OAB膀胱过度活动症别不当回事!

  膀胱过度活动症严重影响患者生活的各个方面,降低生活质量,给患者带来了沉重负担。据调查显示26.05%的患者认为尿失禁对生活质量有影响。在OAB中,伴急迫性尿失禁的OAB患者生活质量受影响最大,还会对患者的心理产生很大的心理负担,从而造成一种恶性循环。同时,OAB易引发其他相关的问题或疾病等,包括阴道炎、皮肤感染、抑郁、尿路感染和摔倒、骨折等。

  如何治疗OAB膀胱过度活动症?

  憋尿训练:尿急时不要立即冲入卫生间,而是先憋些时间,等待排尿的感觉减弱后再去。可以每小时排尿一次,此后逐渐增加排尿的时间间隔,直至能够憋尿3~4小时。需要提醒的是,膀胱状态健康的人不要憋尿。

  盆底肌训练:盆底肌训练,也叫凯格尔训练,可以预防或缓解尿失禁。上厕所排尿时,下身正在发力的肌肉群就是盆底肌。

  口服药物治疗效果是比较好的,一般是M受体阻断剂,可以抑制逼尿肌收缩,而缓解尿频、尿急,临床上有托特罗定、索利那新等。药物主要是针对各种征状对症下药,从而舒缓膀胱过度活跃症的征状。

  肉毒素治疗:膀胱注射肉毒素是把A型肉毒杆菌注射到膀胱的肌肉里,阻止膀胱神经的传导,使膀胱憋尿肌失去收缩力。一般来讲,100~200单位的肉毒素能够控制膀胱收缩4~6个月,个别人可能效果会延长到9个月,可以重复注射。

  骶神经调控通过刺激骶神经,调节与排尿相关的膀胱、括约肌和盆底的神经反射,使异常的神经反射重新达到平衡。对于尿频、尿急的症状改善效果显著,术后随着刺激器的持续刺激,排尿逐渐恢复正常。

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