春运遭遇雨雪冰冻天气上海蓝十字脑科医院专家提醒：除了出行安全，还请防范脑卒中风险

　　随着龙年春节临近，越来越多的人开始踏上返乡之路。据中央气象台消息，1月31日至2月5日，我国中东部地区将进入入冬以来持续时间最长、影响范围最广的雨雪冰冻天气过程，这也将是2008年以来最复杂的春运天气。

　　雨雪冰冻天气致多趟高铁停运，有列车晚点达744分钟;受降雪低温影响，安徽10条高速46个收费站关闭……这两天，雨雪冰冻天气给春运返乡路“添堵”，牵动着游子们的心。而有一条社会新闻，也引起了不少人的关注。

▲ “春运”成为近期新闻热点

　　《杭州日报》2024年1月27日消息，杭州南站春运高峰首日，49岁的黄先生(化名)独自提着行李来到杭州南站西进站口。排队检票时，他身体摇摇晃晃，几乎无法说话。

　　工作人员发现异常，刚准备帮忙，黄先生突然跪倒在地。“120”急救人员到场后，确认黄先生左右血压不对称，右边血压偏高，需及时进行干预治疗。此时的黄先生却仍惦记着“回家”，经大家好言相劝，才去医院进一步检查。据医院反馈，黄先生确诊为脑中风(脑卒中)，所幸发现及时，目前已住院治疗。

　　上海蓝十字脑科医院神经内科李振并主任介绍，冬季历来是是心脑血管病的高发期。中国气象局公共气象服务中心健康气象风险预报也曾发布信息，提醒公众在寒冷天气要特别注意防范中风和心脑血管疾病发生：

　　●当气温接近5℃时，气温每下降10℃，血压平均会上升6.2mmHg，而人体暴露在-5℃环境中5分钟，血压会升高10mmHg。

　　●寒冷环境也会对心脑血管疾病造成威胁，在寒冷的环境中，每当气温下降 1℃，心血管疾病发病增加2%;心脑血管死亡率上升1%。

　　●尤其是如果室内外温差大于20~30℃，从室内到室外的脑梗发病率会增加约41.3%。

　　李振并主任表示，气温下降会引起人体交感神经兴奋，心率加快，血管收缩，血压升高，会加重原有心脑血管疾病患者的病情。尤其是高血压患者(注：高血压为脑卒中最主要的危险因素之一)，低温会使得血管变硬、弹性降低、阻力增加，需要升高血压保持血液流动。寒冷会刺激交感神经系统使儿茶酚胺浓度升高，引起血管收缩，心率加快，血压随之升高。此外，冬天出汗少，钠离子排出减少，造成血容量增加，血压亦会随之升高。

　　“春运期间，大家思乡心切，本就精神紧张容易兴奋。再加上因天气因素影响出行，难免出现焦虑情绪，可能进一步导致血压异常波动，加剧脑卒中发生的风险。”李主任表示。

　　做好这些事 “远离”脑中风

　　中风起病突然，往往让人“卒”不及防。世界卒中组织指出，90%的卒中是可以避免发生的。李振并主任表示，脑卒中不但可以预防，而且重在预防。除去年龄、遗传等不可干预因素，高血压、高血脂、高血糖、心脏疾病、腹型肥胖、吸烟、酒精、饮食、缺乏运动和心理因素等，都是脑卒中的危险因素。

　　在日常生活中，脑卒中预防可以遵循三级预防策略：

　　一级预防

　　对于具有脑卒中危险因素的人群，高血压、高血脂、高血糖等根据医嘱进行药物治疗，改善不良生活方式，戒烟限酒、低盐饮食、规律作息与锻炼等。在冬季以及寒冷气候环境下，一定要注意防寒保暖，及时补充水分。

　　二级预防

　　对于已经发生脑卒中的患者，除了控制危险因素，还需要积极治疗，针对病因，合理使用药物，防止复发。

　　三级预防

　　对于已患脑卒中的患者，加强康复护理，防止病情加重。

　　“急性脑卒中发生时，每耽误1分钟，大约就有190万个脑细胞死亡。从这个角度来看，时间就是大脑、就是生命，‘抢救时间窗’至关重要。”李振并主任表示，缺血性脑卒中(即脑梗死、中风)发病后，4.5小时内采用静脉溶栓的方式开通血管;在发病6-8小时内，到有条件的医院可进行适当的急性期血管内干预，部分患者可得到明显的恢复。越早发现，越早治疗，效果越好。

▲ 牢记“中风120”口诀

　　李振并主任表示，快速识别症状，是脑卒中急救的关键一步，推荐熟记“中风120”口诀：

　　“1”指看一张脸，是否有不对称、口角歪斜等情况;

　　“2”是指查两只胳膊，平行举起时是否有单侧无力等情况;

　　“0”为聆听语言，是否有言语不清，表达困难等症状。

　　一旦表现出符合“中风120”口诀的症状，应立刻拨打120急救电话，在最短时间内将患者送至开通“卒中绿色通道”的医院进行救治。

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