脑胶质母细胞瘤的早期复发

贺教授病例追踪

脑胶质母细胞瘤的早期复发

女，59岁。头痛、发作性抽搐住院。MRI增强显示：右颞深部占位，周围水肿明显。空军军医大学西京医院神经外科贺晓生

初诊：右颞肿瘤（胶质瘤、转移瘤均有可能）

第四军医大学第一附属医院（西京医院神经外科贺晓生教授为患者实施手术治疗！

手术：右颞开颅肿瘤切除

术中情况：瘤体全切

术后病理：多形性胶质母细胞瘤，WHO 4级。

术后情况：良好出院

术后复查MRI：瘤体消失。

术后治疗：出院后行立体定向放射治疗

半年随访：头痛再现，伴发癫痫

影像复查：原瘤体部位再现占位病灶

再次入院手术，占位切除，骨瓣去除，症状改善。

二次术后复查CT：复发占位全部切除。

反思：首次影像检查发现瘤体较小，全切除，病理证实为4级多形性胶质母细胞瘤。极度恶性。术后1月内行放射治疗，仍难以阻挡肿瘤的复发。手术、放疗、甚至结合化疗，对此类肿瘤的控制力度仍存缺憾。此病例仍在随访中。