口腔粘膜治疗
2018年03月10日 10473人阅读 返回文章列表
口腔丘疹聚集呈斑块状,有糜烂面,疼痛、发热、恶风、汗出,或有头痛如裹,咽部充血,脉濡数等症。
治以祛风除湿,清热解毒。方用消风散加减:荆芥、防风、活、黄芩、金银花、连翘、蝉蜕、黄连、乌梢蛇、生甘草等。
血虚风燥型
口腔丘疹隆起,色淡,表面粗糙,形成条索状,网状损害,干燥渗血,瘙痒。伴有面色苍白或萎黄,脉细数。
治以养血润燥,方用四物汤加减:熟地、白芍、当归、川芎、地肤子、龙胆草、黄芩、黄柏等。
阴虚内热型
口腔丘疹为灰白色,分散或成群组成白色网状条纹。伴有咽喉干痛,口渴不欲饮,心烦,舌红苔薄,脉细数。
治宜养阴清热。方用自拟滋阴清热方:生地、玄参、知母、黄柏、生石膏、麦冬、天花粉、竹叶、丹参、山药、山茱萸。
肝气郁结型
口腔除有灰白色丘疹、白色网状条纹的局部症状外,常伴有胸肋疼痛,经前乳胀,脉弦。治以疏肝理气、活血化瘀。方用丹栀逍遥散加减:丹皮、赤芍、栀子、当归、柴胡、茯苓、白术、薄荷、桃仁、红花、玄参。
脾湿不运型
口腔粘膜丘疹、网状条纹,反复发作,有水疱,伴有腹胀、纳少、低热、倦怠,或干渴口苦,大便稀薄,舌苔厚腻,质淡黄,脉濡数。
治宜健脾和胃,清利湿热。方用五苓散加减:白术、茯苓、泽泻、桂枝、党参、炙甘草、茵陈、砂仁。
服法:1剂/d,煎水温服,2次/d。
口腔粘膜治疗偏方治疗结果
39例中,显效(临床症状消失,口腔粘膜损害消失或减少,3年以上未复发者)20例;好转(临床症状减轻,复发间隙延长,2年未复发者)14例;无效(口腔粘膜糜烂经常发作,复发间隙缩短者)5例。总有效率达87%。口腔扁平苔癣局部临床表现以网状损害最为多见,约占40%,其次斑块占35%,丘疹占19%,糜烂水疱型损害少见,约占6%。中医辨证分型以风热湿毒型为主,约占30%,阴虚内热型次之,约占25%。
祖国医学称扁平苔癣为“口蕈”、“口癣”。主要病机为风热湿毒侵袭口腔,搏结于粘膜;其次为血虚风燥,或阴虚内热,虚火循经上炎,粘膜失于濡润。也有因情志不舒,肝气郁结,或因脾湿不运,湿热上蒸于口,致粘膜充血、水肿、渗出、腐烂结痂者。西医则认为,发病诱因大多与疲劳、紧张、高热后,口腔感染疱疹病毒有关。部分患者有慢性活动性肝炎、胃或十二指肠溃疡、高血压、糖尿病史。少数患者细胞免疫、体液免疫均低下。
笔者治疗本病,着眼于清热,或祛风清湿热,或养阴清热,或疏肝理气加清热解毒,或健脾和胃、清利湿热。临床有极少数证属脾肾阳虚型者,多系清阳不开,浊气不降、阴寒内盛,寒湿困聚口腔而致,故治疗必须补脾益肾、温化寒湿,方能取得脉络畅通、祛腐生肌的疗效