三叉神经痛有哪些症状？需要做哪些影像学检查？

　　典型的三叉神经痛的疼痛特征是单侧、发作性刀割样、电击样或撕裂样剧痛，也可导致患者吃饭、喝水、刷牙、甚至说话等诱发疼痛，从而与三叉神经痛相混淆，导致得到错误的诊断和治疗，部分患者会延误治疗时机而加重病情，甚至会产生严重的并发症，给患者本人及整个家庭带来极大的负担。

　　三叉神经痛的症状是不是牙疼?王景教授说，牙疼是一种极容易混淆的三叉神经痛的症状之一，除此之外，常见的症状还有以下方面：

　　1、疼痛的部位：严格地限于三叉神经的一支或几支分布区的面部(包括外耳道前壁口腔内)，右侧多于左侧，占60%左右，双侧疼痛约8%。疼痛多见于第三支，约占40%，第二、三支同时发病者最多，约占50%，第一支发病较少5%。

　　2、疼痛的程度：极为剧烈，疼痛发作时表情异常痛苦，患者常用手猛搓面部，以至于皮肤肿胀、破损，眉毛胡子搓光;有的频频呼喊;也有的用头部猛烈撞墙或在地上打滚;还有的患者表现为保持原来姿势，不敢动弹;个别患者平卧后发作即停止。

　　3、疼痛发作前常无预兆，说来就来，说走就走，为骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的疼痛，每次发作时间由数秒钟至一二分钟而骤然停止，多数患者发作日趋频繁，疼痛停止后患者即与正常人一样。三叉神经痛的症状是不是牙疼?吃饭也疼、刷牙也疼、洗脸也疼、说话也疼。

　　4、三叉神经痛疼痛的性质多种多样，呈闪电式、浅表而尖锐的剧痛，可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等，让患者感到痛不欲生。

　　5、口腔科检查及牙片检查，以便查看有无龋齿，义齿等，排除牙痛等病变，牙痛和三叉神经痛有些类似。

　　三叉神经痛影像学检查

　　核磁检查：血管断层成像(MRTA)在三叉神经痛病因学诊断中也有重要意义，可明确是否有血管压迫，辨认责任血管的走行。

　　CT扫描：虽对本病诊断有一定帮助，但往往无法依靠常规CT扫描确诊。近年来有些学者主张采用此法来诊断颈椎间盘突出症，并认为其在诊断三叉神经痛(有时也称“脸痛”)的价值明显大于MRI。

　　治疗三叉神经痛的药物很多，有些药物使用不当可以引起严重后果，如常用的药物卡马西平，常见的副作用有眩晕、嗜睡、口干、恶心、皮肤过敏皮疹，严重者可出现共济失调、复视、抽搐、再生障碍性贫血、肝脏、肾脏功能损害、心绞痛、昏迷、精神异常症状等，怀孕期间孕妇忌用，所以三叉神经痛患者要在医生的指导下安全的使用药物。

　　要知道，三叉神经痛是临床上一种病理复杂的，治愈过程漫长且艰辛的疾病，而且病发的症状明显，对人的身体健康损害大;早期三叉神经痛病症可能并不明显，发作频率不高，因此往往容易被患者所忽略，认为没有问诊的必要性;但事实是，三叉神经痛应该早发现，早问诊，早治疗，不应该存在拖延症状，否则到了病情的中后期，疼痛发作频率越发明显，痛感加强，这时候再就诊，病情就复杂多了，而且治疗的时间也会更长，难度更大，严重影响患者的健康。

　　显微血管减压手术——三叉神经痛治疗最佳选择

　　显微血管减压术是目前已知可治疗三叉神经痛并完全保留神经功能的治疗方法。手术方法是全麻下，在耳后发际内取手术切口，解除血管对神经根部的压迫，恢复三叉神经的正常功能，使疼痛消失。该手术具有时间短、出血少、并发症少、痛苦小、见效快等优点，手术全程在神经内镜或显微镜下进行。

　　微血管减压术治疗三叉神经痛适用人群：

　　核磁共振显示有明显血管压迫的患者，身体状况好的中青年患者，患有糖尿病、心脏病等慢性疾病的患者不适合这种手术。

　　治疗特点：

　　显微血管减压手术治疗三叉神经痛，不损伤神经，术后面部不会出现麻木等感觉减退现象，不过手术需要开颅操作，过程复杂，技术难度高，风险大，复发后不宜重复治疗，建议选择正规医疗机构进行手术。

　　分析大量医疗资料表明，临床上有血管压迫症状的三叉神经痛患者进行核磁共振检查的时候可以清楚发现病人的三叉神经根受到血管压迫，这样的患者可以进行显微血管减压手术进行治疗。