3-3-21 重性抑郁障碍和轴Ⅰ诊断共病

Zimmerman M. … // J Clin Psychiatry. -2002, 63(3). -187-93.

背景：识别抑郁症治疗过程中出现的共病情况具有重要的临床意义，因为共患其他障碍会影响治疗计划。该研究调查了精神科门诊接受重性抑郁障碍（major depressive disorder，MDD）（非双相，相对于minor depressive disorder——译者注）治疗的患者诊断共病的频率以及患者对于共病障碍的治疗要求。首都医科大学附属北京安定医院精神科马胜民

方法：使用修订版DSM-Ⅳ定式临床访谈评估479例精神科门诊经DSM-Ⅳ诊断MDD（非双相）的患者。

结果：除外尼古丁依赖，在评估时有64.1%（N = 307）的患者符合23种轴Ⅰ障碍中至少1种的共病诊断标准，超过1/3（36.7%，N = 176）的患者符合2种或更多种障碍的共病诊断标准。焦虑障碍是最常见的一组目前共病障碍（current comorbid disorders）（56.8%），社交恐怖症是最常见的一种单独（individual）共病障碍。当包括未标明的障碍（译者注：NOS）时，至少共病一种障碍的百分比增加至73.5%。当包括尼古丁依赖时，尼古丁依赖是最常终生单独共病（38.2%）及第二常见的目前共病障碍（27.3%）。对于共病障碍的治疗要求在各种共病障碍之间存在相当大的变异。

结论：尽管实际的共病率取决于评估的范围，大多数MDD患者有目前共病障碍，尤其是焦虑障碍。（马胜民 摘译  侯也之 校）

精神医学文摘(3-3-21) Vol 3 No 3 June 2002 首都医科大学附属北京安定医院