只需转个身，乳房回归美！

作者汪红英

面朝大海，春暖花开武汉大学中南医院甲状腺乳腺外科吴高松

---一位乳腺癌患友的真情独白

一觉醒来，“胸前有一条沟壑的平原消失了”！我有点不相信自己的眼睛……

一年前，我的右侧乳房完全切除后变成了平整的胸壁，感觉就是一张厚皮贴在右侧胸部，每根肋骨清晰可见，如同一块硬板，失去了保护的屏障，曾经的切口愈合后，仍然有一条浅浅的凹陷就像一条小沟，腋下的疤痕牵扯着不厚的皮肤，极其不爽。僵硬的“半壁江山”让我彻底的失去了自我！

此刻，硬邦邦平坦的胸壁竟然变成了隆起的“乳房”，隔着包扎带，忍不住用手轻轻的触抚，发现胸前没有凹陷，没有紧绷感，柔软有弹性，和左侧相差无几，再也没有过去胸部右侧的空落感，整个人变得特别踏实。

原来我自己右背上的一块肌肉（背阔肌）通过武汉大学中南医院甲状腺乳腺外科张京伟教授及陈芳芳医生天衣无缝的技艺，只是“转了个身”，并内置入特殊的“假体”完整地覆盖在胸前切去乳房的部位。背阔肌“转个身”，弥补了我右侧乳房切除术后胸壁的创伤和乳房的缺失，在张教授和陈医生精细的手术操作下，我“丢失的乳房”失而复得！

2018年3月，春风和煦，正值樱花芬芳，我与你有约。武汉大学中南医院甲状腺乳腺外科，我来了！

虽然我极不情愿迈着迟疑的脚步，带着无限的担忧、惶恐和无助，但是满眼流露出如院前湖岸杨柳依依深切般的期待！我从未想到右侧乳房上不断增大的肿块，要让我丧失一侧乳房，右侧乳腺癌让我一度难以接受我自己及现实。在我最悲伤的时候，中南医院甲状腺乳腺外科的汪红英护士长说：“你可以做到，不仅要活着，更要活好，活出你意想不到的精彩！”在她的支持和鼓励下，我一直微笑着面对生活。张教授根据病情，为我量身定制了精细的手术方案：由于不适合保乳，先完成右侧乳房切除术等治疗，身体康复后再行乳房再造手术。

在右侧乳房残缺的这一年多里，我很少聚会，停止了喜爱的游泳和旅游，经历着不能与常人言说的无奈和沮丧，不仅忍受着各种治疗反应的煎熬，同时也饱含着半胸无乳的困窘。一年多后我一直盼望的一天，2018年的3月16日，张教授和陈医生在精心策划下，历时4个小时，用他们精湛的医技，成功地为我进行了右侧乳房再造手术。终于，我松了一口气！心里的大石头落地了，属于我的“乳房”完美的回来了。从此，我能挺胸抬头，我能敞开胸怀，面朝大海，春暖花开！

虽然我不幸地身患乳腺癌疾病而失去了右侧乳房。但幸运的是，我遇见了中南医院甲状腺乳腺外科的张京伟教授和陈芳芳医生，在他们精湛的技术、高尚的医德和护士姐妹们的温情照护下，我如期如愿的康复了！真心的感谢他们，感恩遇见！

乳房再造是何物？

乳腺癌术后的乳房再造，不仅仅是找回女性美，更是帮助患者重拾生活信心，更好的回归家庭社会。乳房再造应视为乳癌手术治疗过程中的一部分，而不应作为单纯的乳房整形术。乳房再造术不会对肿瘤的演变过程产生不良的影响，无论是从局部肿瘤复发或是从生存率进行比较，均没有明显的差异，也不会妨碍对乳房肿瘤复发的发现。在欧美等发达国家，乳腺癌根治患者除少数晚期肿瘤外，70%～80%乳房切除的患者都接受了乳房再造。

由于我国首次到医院就诊的乳腺癌患者，80%以上已经不是早期。即使早期，部分患友未能听从医生的建议，错失了保乳得机会，不得不选择乳房全切，进行乳房重建也不到百分之一。殊不知，乳房重建术只是改变了肌肉或脂肪的分布或加入永久假体，这些材料本身就是患者本身的“干净”组织或有足够安全性的永久假体。而乳腺癌治疗效果的优越性，越来越多的长期生存的女性失去了乳房。乳房一侧缺失会造成身体两侧重量不一致，脊柱会出现侧弯，行走时失去平衡而可能摔倒。乳房再造能解决这些问题。

何为乳房再造？乳房再造即乳房重建，再为患者“造”一个乳房，利用自体组织或乳房假体置入进行缺损乳房。只要是身体条件许可，无严重慢性疾病、基础性疾病的乳房缺失的患者，有再造的要求，就有手术的适应症，晚期乳腺癌并不是乳房再造术的绝对禁忌症。

乳房再造包括一期再造（也叫即刻重建）和二期再造（也叫延期重建）。一期重建是在乳房切除的同进行乳房再造与修复。优点是切除与再造一次完成，减少住院时间与费用，不必经历失去乳房的心理痛苦，再造乳房的形态较好，不会推迟辅助的放射治疗或化疗，也不会增加局部的复发。二期再造（延迟乳房再造）乳房切除术后任何时间进行乳房再造。一般是术后3～6个月后，即在完成化疗后进行，如果是术后进行放射治疗的患者，则宜在停止放疗后6～12个月后进行，即待放疗后皮肤及皮下瘢痕软化后进行。乳房再造的手术方法包括自体组织（横形腹直肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣、显微外科组织游离移植）、乳房假体（扩张术后乳房假体置入、扩张型乳房假体置入、乳腺体置换疗法）、自体组织和乳房假体联合应用（背阔肌肌皮瓣联合乳房假体）的手术方式。缺点是患者要再次经历一次手术，且经历失去一侧乳房的心理创伤，因第一次手术后组织出现粘连，解剖层次不够清晰，手术难度比一期重建更大，对手术医生提出了更高的要求。

背阔肌肌皮瓣乳房再造，适于乳房不大，背部组织量足够的患者，尤其是腹部有明显瘢痕，腹直肌及周围组织血供较差，及年轻有生育要求的患者。背阔肌转位方便，离断后上肢功能不受影响。同时背阔肌肌皮瓣血管恒定，血运充沛，皮瓣移植后容易成活，手术相对安全可靠；乳腺癌改良根治术，将患侧乳房全切并腋下清扫，留下了横竖不一的疤痕，腋下能塞进一个大苹果，背阔肌蒂部可以充填腋窝区的组织缺损，重建腋前皱襞。背阔肌肌皮瓣与乳房的外观、质感接近，为假体提供良好的组织被覆，能满足与对策乳房大小一致。

你的选择决定你的未来

尽管每年有接近20万例患者接受乳腺癌治疗，但乳房再造比例不足1%，逐年增加的女性无声的承受着失去乳房带来的痛苦。今天你明智的选择乳房再造术，再也不用担心过去“义乳”带来的尴尬。

乳腺癌固然不幸，可能成为失去乳房大军的一员，但因为你的觉醒，亲密的乳房仍然能回归于你！你说，你的人生才走到一半，不想让未来留有遗憾，你有能力寻求生命的宽度！我想告诉姐妹们：成功的乳房再造，能让原本黯淡的人生明朗快活起来。

武汉大学中南医院甲状腺乳腺外科在科主任吴高松教授的引领下，所有医护人员为实现“人文甲乳、温馨甲乳”而努力奋斗。我们不忘中南医院“大医精诚，敬畏生命”的初心，一直践行着“您的健康是我们的追求”，及时去治疗，常常去帮助，总是去安慰。我们与放化疗科、免疫科、病理科、康复科、心理科、辅助检查科（超声、钼靶）等多学科兄弟科室合作，“一站式”完成乳腺癌患者诊疗及康复的全程管理。科室大量开展了乳腺癌改良根治及保乳术、一期及二期乳房重建术、乳腺肿瘤微创旋切术、前哨淋巴结活检术、乳腺癌的基因检测、乳腺癌精准治疗和靶向免疫治疗、整形美容治疗、功能保护、功能康复、淋巴水肿治疗等领域不断达到新的突破。最懂你的医师，最了解你的团队，最佳的时机和方式，能帮你实现乳房的回归。多年来，科室医生不仅为无数的女性朋友完成了乳腺癌的规范有效的诊疗，同时也帮她们重建了乳房，重塑了良好的姿态和外形，重新找回了自信。

若想成就你完整的乳房，只需一个转身，就在中南甲乳之家。

我们是这样的一家人：头顶蓝天，为您撑起一片天！风雨与共，与您在美丽中一起成长！

假如遇见你甲乳有温情

我们

站在你们的角度

倾听你们的声音

直面你们的遭遇

感受你们的伤痛

若能让生命逆行

我们岂会袖手旁观

需要时我们在你身旁

愿我们彼此都温柔相待

亲爱的朋友，无论您是谁，

只要您愿意分享您的故事、经历、心路历程，

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我们都会认真诚恳相待，

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武汉大学中南医院甲状腺乳腺外科