中医药治疗小儿呼吸系统疾病的优势

呼吸系统疾病是严重危害儿童的身体健康、甚至危害生命的一类常见病，但它是中医药治疗的优势病种，其中咳嗽、喘息是小儿呼吸系统疾病的常见表现。不少呼吸道统疾病通过中医药治疗能取得现代西药难以达到的效果。有些呼吸系统疾病在西医疗法方面仅能临时缓解症状，而坚持采用中药辨证或行针灸、小儿推拿、穴位敷贴等措施后多可达到咳喘缓解，不再复发的疗效。对一些呼吸系统疑难重病，坚持服用中药治疗，在改善症状、恢复健康、延缓病情发展，降低病死率方面也取得了明显高于单纯西医治疗的效果。而且在对一些危重呼吸病，中药完全可以取代西医长期服用激素的疗法。广东省妇幼保健院儿科杨东新
中医在认识呼吸系统疾病中究竟有什么特点和优势呢？如何在发病机制和辨证分形上有更好的治疗效果呢？通过长期的临床实践及我院儿科儿童中西医结合专科在治疗方法上有了一系列的创新，并总结出治疗小儿呼吸系统疾病具有良好效果的治疗方法和中药配方，对小儿呼吸系统常见病及疑难病的治疗有重大的突破，尤其对于小儿慢性咳喘方面，结合中西医学对呼吸类疾病的认识和研究取得了重大的成就，体现了中医中药的一大优势，擅长经方及小儿推拿疗法处理，基于中医对呼吸类疾病的发生和发展的病因病机，和它是一个多因素、多系统参与的复杂的生物过程的认识，从整体观着眼，根据辨证论治原则，应用辨证与辨病结合，扶正与祛邪结合，从多靶点综合考虑治疗呼吸类疾病。

西医治疗小儿呼吸系统疾病的不足
⑴发病率、复发率高；
⑵慢性呼吸系统疾病控制不理想；
⑶针对个体情况改善体质状态的措施尚不理想；
⑷激素治疗存在的问题：①何时停药？②副作用③社会心理因素④激素不敏感型。
中医药治疗小儿呼吸系统疾病的优势
⑴辨证论治，个体化调理；
⑵多靶点、作用广泛、不易耐药；
⑶帮助撤激素、撤解痉药；
⑷春夏养阳，秋冬养阴；

(5)中医综合疗法运用。

优势评述一辨正论治，个体化调摄
1.辨证论治是中医临床治疗的瑰宝，针对每一个病人进行个体化调摄符合现代临床医学的要求。
2.对哮喘辨证论治总的原则：发作期治标，缓解期治本。
3.发作期临床证型：风邪犯肺﹑风痰阻肺﹑风寒袭肺﹑痰饮内伏﹑寒痰阻肺﹑阳虚寒痰﹑痰热犯肺﹑痰热壅肺﹑阴虚痰热﹑肝郁肺闭﹑肺络壅阻﹑痰瘀伏肺。
4.缓解期临床证型：肺虚﹑脾虚﹑肾虚；肺脾气虚﹑肺肾气虚﹑肺肾阴虚﹑脾肾阳虚﹑气阴两虚﹑脾虚肝旺。
优势评述二多靶位点，作用广泛
中医中药治疗呼吸系统研究的深入
结论：中医中药对哮喘作用机制的研究不断深入、提高，大部分中药复方具有多靶位点，作用广泛，所以耐药性少，这与西药靶点单一、比较容易耐药、临床上长期用药需不断加量相比较，具有优势；对补肾药物在不抑制受体表达或增加受体表达、抑制气道重塑的研究，可视为中医“治本”的理论依据。
优势评述三巩固疗效，撤减激素
1.糖皮质激素治疗哮喘历史悠久，自从吸入激素问世以来，以其具有明显的抗炎作用、较快控制症状的优点，被推荐为首先药物，且主张长期用药，预防发作。
2.目前临床长期使用激素存在以下问题：
激素副作用；
15﹪对激素不敏感病例；
激素吸入疗程，撤减激素指标不明确；
激素受体表达下降，激素有加量使用趋势；
社会心理因素，病人不愿接受长期使用激素；
加用中医中药撤减激素容易成功：
服激素患者，先以吸入激素替代，口服减量至停用口服激素。
吸入激素逐步减量，中药重点是润肺、健脾、益肾药物调摄。
优势评述四春夏养阳，秋冬养阴
1.冬病夏治是中医“治未病”思想的产物。在冬天容易发作、复发或加重的疾病，在夏天通过一些预防治疗手段，改变体质和疾病状态，达到冬天不发病或减轻发作的目的。常见病种有各种关节炎、慢支、哮喘、皮肤病、冻疮等。
2.呼吸系统疾病病人夏天发作，中药调治相结合，在群众中已有广泛的影响和较好的口碑。
3.冬令进补是根据中医理论“冬主收藏”、“冬藏于精，春不病温”而辨证拟方、个体化进行体质调理，从而达到治疗慢性反复发作性疾病的方法。哮喘病人服用膏方有较好的疗效。
对于现代呼吸疾病的治疗，应本着标本兼治，攻补兼施的原则。呼吸类疾病既重视外在表现，又要重视肺脾肾虚的根本原因。在治法的运用上，当先治其标，待症状平息后，在结合润肺健脾益肾以治其本。充分发挥了中医药治疗呼吸系统疾病。具有抗炎、解痉平喘、祛痰化瘀、整体调节患者机体状态，挺高病人机体免疫力的作用。副作用少，经济实用等优势，解除了众多患者的痛苦。

根治哮喘必须激活人体自愈潜能

经常看到一些报道，说服用某种药物，可以彻底根治哮喘，永不复发。我从来不为这些宣传动心，不是因为我作为一名医生的自负，而是基于我对药物的了解。我相信，任何药物都不能治愈像哮喘这样的疑难病。患者可能会比较失望，如果没有药物可以彻底治愈哮喘，那么哮喘患者岂不是根本没有康复的指望了？
事实上，哮喘的彻底治愈是可能的，但如果仅靠药物治疗就不可能。在彻底治愈哮喘的过程中，人体的自愈能力是一个不可或缺的重要因素。
西药为什么不能治愈哮喘？
单就西药的治疗来说无论是服用茶碱类药物、β2肾上腺素受体兴奋剂、抗过敏药物等抗生素药物，都只能消除表面的症状，但其毒副作用非常明显。
比如：服用部分西药的时候，当时的症状得到缓解，但一停药就犯病，而且复发以后往往比以往更加严重。
另外，哮喘患者因长期服用西药激素抗生素类药物而病情愈加严重的病例不断增多。
中医在治疗哮喘病上有一个原则：“正气存内，邪不可干”。西药在治疗哮喘的表面症状上确有速效。但是从长期来看，这种速效是以对人体其他部位更大的危害为代价的，甚至是在暂时缓解了病情的同时，又促进了病情的迅猛发展。
西方医学面对治疗哮喘的药物如此大的副作用，只好提出了“急则治其标，缓则治其本”的口号。但对于现实中的患者来说，哮喘复发几乎是防不胜防的，只有治疗才是真正有实际意义的。
西医的这种治疗方法从本质上讲根本算不得治疗，因为治疗的本质是使患者的身体恢复到正常状态，但西医在治疗的同时也制造了更大的麻烦。所以，如果靠西医，起码从近期来说，还看不到任何治愈哮喘的希望。
中药为什么不能彻底治愈哮喘？
我国的中医博大精深，中医讲“有一病就有一药，有一药就有一效”，从中医理论上讲，不存在不可治愈的疾病。
但对于像哮喘这种慢性疑难病来说，中医的作用更多的也体现在消除症状，延缓病情的发展上。
首先，我们必须承认，中药在治疗哮喘上确有奇效，而且相对于西药来说，其毒副作用非常小。但有效归有效，若要使病情痊愈，永不复发，还做不到。因为药的作用对于整个人体来说，其影响力无论多大，都不可能面面俱到。
哮喘作为一种慢性疾病，随着时间的延长，对人体的影响会不断加深，身体脏腑功能不断虚弱，以至于稍稍一动就喘息不止，给人生活质量上带来巨大的困扰。在治疗上，如果疗法科学，用药得当，可以使人体内脏腑得到最大程度的调整，只可惜许多医生在治疗上只专注于对病的研究，过分相信药物的作用，而无视人的自愈能力存在这一事实，不懂得充分发挥人自身的自愈能力来协同治疗。
第二，作为患者，随着病情的发展，其免疫能力都会有不同程度的下降。免疫能力的下降就意味着人体抗病能力的下降，这就为残留邪毒的力量的滋生创造了条件。况且，中药的起效比较慢，若长期口服中药，一定会损害人体的胃肠道功能，这就会进一步降低人的免疫功能。

以上两点是包括中药在内的所有药物作用的天然局限性，药物的这些局限性决定了无论其多么地“对症下药”，都不可能完全清除哮喘带给人体持久而且深入的影响。不是医生用药不准，不是药效没有完全发挥，实则是受限于不可逾越的限制。
治愈哮喘为什么要靠人的自愈能力？
人的自愈能力是指存在于人体内自我恢复能力，这是人自身的一种保护性力量。目前还没有证据能显示人的这种自愈能力具体作用机理，但对于它的存在，则是不容置疑的。
《素问*刺法论》曰：“有小金丹……服十粒，无疫干也。”16世纪的人痘接种法预防天花，是“人工免疫法”之先驱。此乃获得性免疫，从而终身不得天花。《医宗金鉴》载“夫痘，胎毒也…种痘则调于无病之日…种痘乃引毒达表。”可见，种痘（预防接种）就是激活人体的某种潜能，也就是现代医学所说的获得性免疫。在此，中医西医在理论上达到了完全的统一，尽管说法不同。
《春秋》记载“丘，无病自灸”。《孟子》“七年之病，求三年之艾”。《内经》“藏寒生满病，其治灸艾”。艾灸体表穴位，可激活人体抗病、自愈潜能，分泌生物活性物质，达到有病治病，无病保健的作用。可见，激活现象古已有之，只不过没有人提出来罢了。
现医学也存在着许多应激现象。应激学说认为，当人的生命将要受到或已经受到威胁时，机体分泌肾上腺素增加，人体应激防御系统发挥作用，以保护机体重要器官。美科学家认为，人体防病治病系统是靠大脑的一个中枢指挥的。它可发出指令治愈机体的所有疾病，包括癌症和爱滋病。但是由于某些未知的原因，人脑自防自愈的强大功能目前仅开发出5%，尚有95%待开发，所以人类才饱受疾病的侵袭和困扰。这里也需要一个被激活的问题。
哮喘作为一种慢性疾病，由于它对人体的各个脏器都存在着长期的危害性，因此，使得人体的自愈能力不能充分发挥作用。我们所采用的中医补气激活疗法，首先通过补气治本从根本上治疗呼吸病、通过宣降肺气，把握住治疗呼吸病的关键、通过健脾扶正，深度消除哮喘病发展的内部因素，使人体的内环境趋于稳定，这就祛除了大部分的致病因素，同时也解除了压制人体自愈能力发挥的条件。
与一般中医相比，我们的治疗不是停留在治疗后症状消除的层面上，而是在病情得以控制后，进一步激活人体的自愈潜能，利用人体的自愈能力消除单凭药物不能消除的病因。
在如何激活人体自愈能力上，我们进行了深入的钻研，精选药物配方。此方剂可促进机体肾上腺分泌激素，使内源性激素增加，抑制免疫反应，增强人体的免疫力，以此彻底去除外协的入侵，从而实现治愈哮喘的目的。
总之，在治愈哮喘的过程中，首先要采用适当的药物对症治疗，其次要激活人体的自愈能力。只是我们现在的大数的中西医只注意用药致病，而忽略了如何利用存在于人体内的强大的自愈潜能。

未完待续