缘于技术和信任——湖南娄底患者山东省立三院就诊记

近日，一名来自湖南娄底的结石病患者通过互联网医院的引导不远千里就诊于山东省立第三医院，经过省立三院肝胆外科独特的结石病诊疗技术，其多年的结石病最终得以治愈！

主管医师王红伟通过与患者的沟通，了解到患者10年前发现胆囊结石，没有系统治疗，近2个月发现胆总管结石，就诊湖南、云南多家医院，多位专家给出的解决方案均是胆囊切除+胆总管切开取石放置放T管，T管需要放置2至3个月。患者对于放置T管感到非常恐惧、焦虑，辗转难眠。患者通过专家咨询、网上查询等方式了解胆石症的相关治疗，就诊湖南省多家知名医院，甚至跑到云南多家医院咨询，给予的答复均是需要放置T管，患者仍然无法接受放置T管的治疗方式。偶然的机会患者通过“好D夫”APP上得知山东省立三院张锎主任团队对胆管结石有极其丰富的经验，患者终于看到了希望，立即通过好D夫网络电话向张锎主任咨询，通过与张锎主任的沟通，张锎主任详细的解答了患者的疑惑，可以通过ERCP技术取出胆总管结石，不用放置T管。患者通过多种方式考察后发现，张锎主任有着10000多例ERCP手术的丰富经验。张锎主任带领的肝胆外科团队有着30多年的胆石症微创治疗历史，山东省立第三医院是山东省结石病防治中心，对胆石症的治疗更全面、更完善。缘于技术和信任，患者这才终于下定决心乘坐飞机，不远千里就诊我院肝胆外科。

张锎主任和袁方水副主任医师、张洪战、王红伟、尹燕楠医师共同查看并讨论了患者的病例资料，发现患者胆总管不扩张，胆总管直径6mm左右，胆总管结石大小约5mm，胆囊萎缩，充满型结石。患者胆总管不扩张，行腹腔镜胆总管切开取石一期缝合或放置T管都容易造成胆管狭窄。综合患者的病情，我们给患者制定了“复合手术”方案，只需一次麻醉，通过腹腔镜微创切除胆囊+ERCP内镜取出胆总管结石，治疗两种疾病。消除了患者对放置T管的恐惧和担忧。张锎主任通过娴熟的内镜技术10分钟就取出了胆总管结石，可谓行云流水，一气呵成。袁方水副主任医师通过腹腔镜技术，15分钟就完整切除胆囊，解剖结构清晰。整个复合治疗过程不到1小时，患者术后苏醒快，术后6小时就可以喝水了，当天晚上就能下床活动了。患者及家属对此感到十分惊讶，对我们医生的医术赞不绝口。术后患者顺利出院，出院的时候患者仍然非常激动，对整个就医过程非常满意，通过感谢信及锦旗表达对张锎主任及肝胆外科团队的感激动之情。

缘于技术，患者成功的治疗得益于肝胆外科对胆石症患者个体化治疗方案。对于上述此类患者，以往的治疗方式需要分两次手术，需要两次去手术室，经历两次麻醉，对患者身心和经济都是一种负担。从2020年6月份启用新的外科楼，肝胆外科经过人员和技术的整合，手术室配备了专门的“复合”手术室，实现了一次麻醉，治疗两种疾病，造福了结石病患者。“复合”手术自开展以来，已顺利完成100多例，尚无严重并发症，得到了患者的一致好评。

缘与信任，山东省立第三医院肝胆外科为山东省临床重点专科、山东省特色精品专科、山东省医药卫生重点实验室，同时是三项国家级临床操作技术培训基地。科室以微创治疗各种肝胆胰脾疾病为技术特色，尤其是“十二指肠镜（ERCP）、腹腔镜、胆道镜等内镜技术联合微创治疗胆石症”的特色享誉省内外。张锎主任带领的肝胆外科团队自始至终以病人为中心，全心全意为病人服务，取得广大结石病患者的信任和认可。正是这份信任和认可，让我们肝胆外科有信心、能力不断壮大，更好地服务人民！

专家介绍

张锎，主任医师，山东省消化病医院副院长，山东省立第三医院肝胆外科主任。

从事肝胆外科专业27年，熟练掌握十二指肠镜、胆道镜、IDUS、SpyGalss等内镜微创技术，尤其擅长经口内镜不开刀微创治疗胆总管结石（ERCP+EST），胆管良、恶性狭窄的内镜诊断，以及胆胰肿瘤的姑息性胆道内支架引流术等。

带领内镜微创团队在全国及全省率先开展十余项ERCP相关技术，并于2014年在全省率先突破万例ERCP手术，目前担任两项国家级临床操作技术ERCP培训基地负责人，被收录2018年胡润“中国好医生”榜单。荣获2020年度“人民好医生”。

社会任职：

中国医师协会ERCP医师培训中心主任

中国ERCP技术标准化人才培训基地主任

中国中西医结合学会消化内镜分会ERCP专家委员会副主任委员

中国医师协会胰腺病专业委员会委员

中华医学会消化内镜学分会内镜外科学组委员

中国医师协会内镜医师分会腹腔镜内镜外科专业委员会委员

中国医师协会内镜医师分会内镜诊疗质控专业委员会委员

中国外科内镜医师联盟高级会员

世界内镜医师协会胆胰管内镜中国协会山东省分会常务副会长

山东省外科ERCP医师联盟主任委员

山东省医学会消化介入学分会副主任委员

山东省医师协会肝胆胰腔镜微创医师分会常务委员

山东省中西医结合学会消化内镜分会副主任委员

山东省研究性医院协会胆道微创外科分会副主任委员

山东省医师协会重症感染医师分会委员兼腹腔感染学组组长

坐诊时间：周一上午