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口周疱疹需要治疗吗?

2023年05月08日 531人阅读 返回文章列表

春暖花开!一眨眼又到了火红的五月。
在这美好的季节里,许多人却容易“上火”!
嘴唇口周水疱糜烂结痂,周围红肿,自觉灼热疼痛不适,也有人感觉刺痒,有些地方称之为“疳疮”。这“生疳”可不是“升官”,“发疳”不等于“发财”,既难看又难受。是否需要“降火”,或者什么有效治疗,简单来了解一下。
其实“上火”本就是很模糊的概念,每个地方每个人的理解并不一致,这火怎么来的更是说不清,一味地“降火”还可能伤胃。
现代医学诊断为“单纯疱疹”,是一种叫HSV的疱疹病毒感染所致,看清楚是“HSV”,不是“HIV”啊,后者是引起AIDS的元凶。单纯疱疹可发生在全身各处,尤其是粘膜附近。
其中单纯疱疹I型病毒(HSV-I)最爱口周、眼旁和鼻子周围,而老二HSV-II喜欢腰以下的下半身,是引起生殖器疱疹的主力。
对于该病毒目前没有根治的方法。免疫力下降时容易复发,如季节变化、经期、感冒后、劳累等。
好在可以自愈!
第一次发病会严重些,而复发性单纯疱疹症状较轻,说明感染后产生的抗体虽然不够给力,但多少还有点作用。这病毒还挺专一,总在老地方出现,说明记性不错。
如果不治疗 ,常一周左右消停,能早期用药的话,两三天就偃旗息鼓了。
尤其一些有经验的老患者,感觉嘴唇原来发过疱疹的地方不舒服,麻麻干干的,就知道又要冒出来了,及时把针对疱疹病毒的药用上,很可能不再有水疱等明显皮损,在前驱期就提前解决。
最常用的是伐昔洛韦、阿昔洛韦这类抗病毒药,前者口服生物利用度较高,服用次数更少。当然也可以结合同类药膏外用,比上世纪用的紫药水好一些。
最需要关注的副作用是肾损害,尤其静滴阿昔洛韦针剂时需要慢一些,同时多饮水以促进排泄,避免肾小管结晶损伤。
相对而言口服比挂盐水更安全也更方便,不是极少数特别严重的,尽量遵循“能口服不挂水”的用药原则。
单纯疱疹总的来说属于常见的“小毛病”,和感冒一样有自限性。
但也不好受,长在脸上还很显眼,在增强体质减少复发的同时,及时治疗依然有意义。
在疱疹病毒家族中,我们对于水痘-带状疱疹病毒(VZV)比较熟悉,其实EB病毒和巨细胞病毒感染十分常见,和一些肿瘤(如鼻咽癌、淋巴瘤等)、AIDS有着千丝万缕关系,只是多数人感染后没有症状,免疫系统正常就没啥事。

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