新技术介绍之免气腹单孔腹腔镜

    免气腹腹腔镜是在既往传统腹腔镜基础上，以机械牵引代替CO2气腹暴露手术视野完成手术，对腹腔脏器干扰少，术后肠道功能恢复快，大大减少了气腹可能导致的术后肋下疼痛、皮下气肿、血流动力学改变等并发症[1]。对于一些体型偏瘦，严重心肺功能异常或老年患者，传统腹腔镜手术耐受力差，免气腹手术患者无气腹刺激症状，大大减少术后并发症发生。免气腹手术现已广泛开展于阑尾炎、肠道等手术，逐步开始应用于妇科手术中[2]。
    经脐单孔腹腔镜是利用人体的自然腔道--脐孔进入腹腔进行手术，脐孔为天然的瘢痕，术后再塑脐孔外形，切口美观，可以满足爱美女士“手术不留疤”的愿望。同时脐孔展后可形成2厘米的切口，对于一些较大的卵巢囊肿，可将囊肿牵引至脐孔进行类似开腹手术的操作，兼备了开腹手术操作快，止血好，保护了卵巢功能，又避免囊液流入盆腹腔等优点[3]。
    此外，免气腹经脐单孔腹腔镜使用传统腹腔镜器械即可，同时因减少了术中耗材的使用，减少了手术费用。当然了，并非人人都适合免气腹经脐单孔腹腔镜，比如对于一些体型肥胖或者盆腔严重粘连的患者，手术视野的暴露相对困难，更适合传统气腹或者开腹手术。