儿童股骨颈骨折继发股骨头骨骺坏死，股骨头还能变圆吗？

近期，在门诊或者互联网医院平台接到多个这样的问询：“股骨颈骨折后出现了股骨头坏死，股骨头还能恢复好吗？”追溯相关情况，原来是家里的孩子发生股骨颈骨折（图1），手术治疗后，出现股骨头骨骺坏死。听到“坏死”、“塌陷”和“不能负重”等似懂非懂的词语，着实让很多家长对孩子的未来感到非常担忧。联系到听说过的很多成人股骨头坏死案例，最终多需要人工关节置换，更是让很多家长忐忑不安。

其实，儿童股骨颈骨折在临床上并不常见。然而，儿童股骨颈骨折后的并发症比其它骨折的并发症发生率更高，股骨头骨骺坏死就是其中最常见的一种并发症，既让医生面临严峻挑战，也让患者面临更多不确定的预后。如图2所示，儿童股骨头骨骺的血供很大一部分依赖于来自股骨颈方向的血管运输，一旦发生股骨颈骨折，血供运输通道被阻断，股骨头骨骺因为缺血而发生一系列的反应。血供不足甚至中断，组织发生缺血坏死的反应，坏死组织被吸收，原来含钙盐较多的骨质结构破坏了，钙盐流失，X光片显示受累局部“透亮了”或者“碎裂了”，实际上就是受累局部由于钙盐丢失所致骨密度减低的影像学表现。

更多信息，请访问下面链接内容