【肌腱炎/病】怀孕妇女为什么容易得腱鞘炎？

桡骨茎突腱鞘炎是腕背第1伸肌间隔内的拇长展肌与拇短伸肌肌腱滑膜鞘的炎症。该病多见于中青年女性，俗称“妈妈手”。

拇长展肌和拇短伸肌的肌腱走行于桡骨茎突部的骨性浅沟内，其上面有腕背韧带覆盖，由此形成一纤维骨性鞘管，肌腱出鞘管后折成一定的角度分别止于拇指第一掌骨。当拇指及腕关节活动时，此角度加大，从而增加肌腱与纤维骨性鞘管管壁的摩擦，特别是拇指用力捏持操作，做快速动作的工作，时间久之，即可造成肌腱滑膜炎症，进而出现临床疼痛等症状。浙江大学医学院附属第二医院骨科沈炜亮

妊娠期妇女往往受到社会和家庭的照顾，工作和家务劳动强度较孕前和产后明显减少，可为什么准妈妈们会患上了“妈妈手”的毛病呢?

分析其原因可能和以下因素有关：

(1)妊娠后激素水平改变引起全身各部位不同程度水、钠潴留易引起水肿导致无菌性炎症。孕34周左右时此种改变可达高峰；

(2)正常手背第一间隙分泌的滑液使之有耐摩擦的代偿余地，妊娠期可使代偿余地缩小；

(3)女性的拇长展肌、拇短伸肌腱折角较男性大，女性发病率高与此点有关；

(4)孕期外周血管扩张，手的血管流量为非孕期的7倍。加之血浆渗透压减低、低蛋白血症、贫血等，使孕妇易患此病。

二次整理者： 阮登峰/沈炜亮

浙江大学医学院附属第二医院·骨科；

浙江大学骨科研究所；

浙江大学李达三·叶耀珍再生医学发展基金；

浙江省组织工程与再生医学技术重点实验室；

中国医师协会骨科医师分会再生医学工作组；

本人专业诊治范围：

1，肌腱病&肌腱/韧带损伤：肘-网球肘；肩-肩周炎，肩袖损伤；膝-弹跳膝，跑步者膝，前交叉韧带损伤；踝-跟腱炎，跟腱断裂；手腕部-腱鞘炎；筋膜炎

2，再生医学技术治疗运动系统疑难杂症，包括：软骨/半月板/肌腱/韧带的修复、重建和再生；

门诊类型：肌腱病专科门诊！关节外科/运动医学专家门诊；

致谢：感谢林芸等人的分享！