面肌痉挛脸抽吃卡马西平治疗有效果吗？

　　面肌痉挛是一种颅神经疾病，是日常生活中比较常见的疾病，主要表现为患者眼角和嘴角的反复、不自主的抽搐。由于面肌痉挛的病因在面神经，卡马西平作为一种治疗癫痫的药物，能够使神经的敏感度下降，所以能够起到减少面肌痉挛的发作频率和缓解发作时症状的作用，但药物治疗不能治愈面肌痉挛。

　　一般来说卡马西平对于一些轻度的面肌痉挛患者有效，但对于病情较为严重的患者反复使用，可能效果不是很明显。面肌痉挛通过药物治疗比较局限，可以选择的药物也很少，即使在病情较轻微的时候采用药物可以缓解，但随着病情的进展，药物治疗效果会逐渐下降。

　　面肌痉挛患者中90％以上的原因是由于血管压迫面神经造成。面神经从大脑发出后，经过颅骨传到面部，在中间到颅骨之前的一小段里，也就是REZ区没有完全髓鞘化，仅由少突胶质细胞包绕。如果在此段长时间受周围异常行走的血管压迫，随着血管长期搏动就会刺激神经，使面神经产生一系列异常回路，传递到面部肌肉就变成了面部肌肉一些列抽搐症状。这种情况，我们称之为原发性面肌痉挛。另外，还有不到10％的属于其他的原因，比如说像肿瘤的压迫，或者一些是面神经炎。新生肿瘤或其它占位病变，也可以直接压迫面神经，或间接影响到血管、神经之间的关系，造成类似的情况，形成面肌痉挛，这种情况称为继发性面肌痉挛，此时不建议服用卡马西平，而要及时处理继发因素。面肌痉挛需要做血管和面神经特殊序列的核磁共振，也就是颅神经显像检查，可以分辨出神经、血管之间的关系。

　　西安交大一附院颅底颅神经疾病诊疗专家组姜海涛教授：药物治疗只是其中一方面，平常还要进行生活习惯的调整，如果是经常的熬夜劳累或者精神压力大等是有可能加重面肌痉挛的病情。所以平时要规律的生活，放松心情，养成良好的生活习惯，不要饮酒吸烟，不要吃辛辣的食物。对于原发性的面肌痉挛必须要明确诊断后才进行进一步的治疗。通过用药治疗，如果效果不好的话可以进行微血管减压手术，通过手术将血管跟神经分离，并且阻挡避免血管搏动的刺激，就能够从根本上解除面部抽搐。